IABP治疗心瓣膜置换术后早期低心排血量综合征6例分析

摘要

目的 探讨心瓣膜置换术后早期因心肌功能障碍、外周阻力增加、低血容量等导致严重低心排血量综合征(LCOS)的治疗方法,以提高诊断、治疗水平.方法 回顾分析6例心瓣膜置换术后早期出现LCOS患者的临床资料.结果 6例患者分别在术中、术后早期(0～72h,平均12h)出现LCOS;给予对因和加用肾上腺素(0.02～0.2 μg/(kg·min))治疗无效后而改行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,6例患者均痊愈.6例患者IABP支持时间3～8d,平均4.3d;呼吸机支持时间3～12d,平均5.1d.1例患者出现血钾上升,但肌酐正常,应用IABP后尿量增多,血钾水平下降;另1例因肺部感染,带呼吸机时间为12d,成功脱机拔除气管插管.结论 LCOS是心脏手术后最常见的并发症,手术经过顺利的瓣膜置换术患者,由于多种原因导致的术后早期LCOS,及时应用IABP可以减轻心脏负荷,增加冠状动脉灌注,改善重要脏器循环,有助于心肌细胞休息,恢复收缩功能,是成功救治的重要手段.