二尖瓣(生物瓣)置换术后左心室破裂的临床分析

摘要

目的 总结分析二尖瓣(生物瓣)置换术后左心室破裂的经验教训,探讨其防治措施.方法 回顾性分析5例二尖瓣(生物瓣)置换术后左心室破裂的诊治经验.结果 本组Ⅰ型破裂1例,Ⅱ型破裂1例,Ⅲ型破裂3例;1例为早期破裂,4例为延迟期破裂.结论 二尖瓣(生物瓣)置换术后左心室破裂病死率高,一旦发生,应迅速建立体外循环,积极抢救,但术中术后采取有效的预防措施更为重要,包括重视高龄,低体质量,小左心室,心肌脆性较高,提高手术操作技术,选用合适的人工瓣膜及其型号,减少瓣脚对心肌的摩擦,术后减轻心脏的前后负荷等.