ESWL失败后输尿管镜术与单独输尿管镜术治疗输尿管中上段结石疗效比较

摘要

目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)失败后经输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)与单独URSL治疗输尿管中上段结石的疗效.方法 回顾性分析48例经ESWL失败后URSL(ESWL+URSL组)以及57例单独URSL(URSL组)治疗输尿管中上段结石患者的临床资料,比较2组碎石成功率、治疗时间以及手术并发症发生情况.结果 ESWL+URSL组一次性碎石成功率为94％(45/48),URSL组为95％(54/57),2组比较无显著性差异(P＞0.05).URSL组治疗时间(8.9±3.3)d,明显短于ESWL+ URSL组(29.5±6.5)d(P＜0.05).术中术后肉眼血尿、输尿管穿孔、撕裂、发热及尿路感染等并发症发生率2组比较无显著性差异.结论 对于结石停留时间长、结石直径＞12 mm、ESWL定位不准以及中重度肾积水的输尿管中上段结石,首选输尿管镜术治疗具备一定的临床推广价值.