三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征的调节作用

摘要

目的 探讨三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征(MDS)的调节作用.方法 纳入MDS患者46例,随机分为治疗组及对照组各23例.治疗组给予三氧化二砷10mg/d+5%葡萄糖溶液500mL静滴3～4h,每周连用5d,停药2d,之后继续用药,4周为1个疗程;同时口服沙利度胺,起始剂量为100mg/d,7d后依据患者耐受情况逐渐调高剂量至200mg/d,当症状得以控制后,可给予维持用药,维持剂量为25～50mg/d.对照组仅给予三氧化二砷,剂量及疗程同治疗组.治疗2个月后评估总体疗效,血红蛋白(Hb)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数(Plt)及骨髓原始细胞比例的差异,并评价不良反应情况.结果治疗2个月后,治疗组总有效率显著高于对照组,2组治疗后Hb、ANC、PLT水平均较治疗前显著上升,骨髓原始细胞比例显著下降,且治疗组改善程度显著大于对照组.2组不良反应发生率无显著性差异.结论 与单独应用三氧化二砷相比,三氧化二砷联合沙利度胺治疗MDS患者可显著改善三系血细胞,降低骨髓原始细胞数,提高近期疗效,且不增加不良反应,耐受性较好.