后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形疗效观察

摘要

目的 探讨后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的临床疗效.方法 选取先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者12例,均行后路松解楔形截骨矫治,观察治疗效果.结果 患者手术均顺利完成,手术时间5.4～10.3(7.3±2.1)h,术中出血量1173.1～6954.8(3768.5±894.2)mL,术后24h的伤口引流量297.1～628.5(392.6±57.4)mL,骨折愈合时间16.2～24.8(19.1±4.5)周.术后发生感染1例,内固定松动1例,术后并发症发生率为17%.患者术后的后凸Cobb角、侧凸Cobb角、C7铅垂线和骶正中线距离均明显小于术前(P均＜0.05).后凸Cobb角的平均矫正率为72%,侧凸Cobb角的平均矫正率为70%,C7铅垂线和骶正中线距离的平均矫正率为79%.患者术后的躯干偏移明显小于术前,患者术后的身高明显高于术前.躯干偏移的平均矫正率为64%,身高的平均矫正率为5%.结论 后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形可以明显改善患者的临床指标,采用触及椎作为远端融合椎可以明显减少患者的融合节段,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.