开腹手术与腹主动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤的远期疗效比较

摘要

目的 探讨开腹手术与腹主动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤的远期效果.方法 将腹主动脉瘤患者207例随机分为开腹手术组109例及腔内修复(EVAR)组98例,采取相应方式进行手术治疗,分别对2组进行至少5年的随访,比较2组患者生存率及免于再次手术率.结果 EVAR组院内病死率显著低于开腹组(P＜0.05);2组院后随访病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05),均以心肺疾病为死亡的主要原因.在随访期间,开腹组患者免于再次手术率显著低于EVAR组(P＜0.05),开腹组再次手术以伤口原因、局部或全身原因为主,EVAR组再次手术以移植物原因及局部或全身原因为主.结论 与开腹手术比较,EVAR手术治疗腹主动脉瘤可有效降低院内病死率,却增加了远期的再次手术率,并不能有效提升远期生存率.