木丹颗粒联合ARB类药物对2型糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响

摘要

目的 探讨木丹颗粒联合ARB类药物对2型糖尿病肾病患者肾脏血流动力学和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 将86例2型糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和试验组,每组43例.2组患者均接受常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上加用缬沙坦,试验组在常规治疗基础上联合使用木丹颗粒和缬沙坦,2组疗程均为12周.观察2组治疗前后血糖、肾功能、肾脏血流动力学以及RAAS相关指标的变化情况.结果 2组治疗后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白排泄率(UAER)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UA1b)水平及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平均明显降低(P均＜0.05),且试验组各指标的改善情况均优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后双肾主动脉(MRA)和叶间动脉(IRA)的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)明显增加(P均＜0.05),阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显降低(P均＜0.05),且试验组各指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 木丹颗粒联合ARB类药物可有效改善2型糖尿病肾病患者的糖代谢及肾功能,疗效确切,机制可能与改善肾血流动力学,阻断RAAS过程有关.