定植阶段早期抗菌对机械通气VAT患者呼吸机相关性肺炎发生率及预后影响

摘要

目的分析细菌定植阶段早期抗菌对机械通气患者呼吸机相关性肺炎（Ventilator associatedpneumonia,VAP）发生率及预后影响,探讨其临床应用价值.方法：选取2013 年8 月-2015 年8 月收治的194 例接受机械通气患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各97 例.观察组患者在检测出下呼吸道细菌定植无明显感染症状阶段即接受早期抗菌治疗,对照组在诊断发生VAT 后,进行抗菌治疗.比较两组患者VAP 发生率及机械通气时间、重症监护室（ICU）留置时间、气管切开率及病死率.结果：观察组发生VAP 8例,发生率为8.25%,对照组发生VAP 11 例,发生率为11.346%,两组VAP 发生率差异有统计无意义（P〉0.05）.观察组机械通气时间、ICU 留置时间、气管切开率、病死率均低于对照组,其中气管切开率、病死率两组差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论：由于VAT 诊断标准欠统一规范,对尚未完全符合VAT 诊断标准的患者早期抗菌,降低了患者气管切开率、病死率,值得进一步研究.