系统免疫炎症指数与同型半胱氨酸对老年急性缺血性脑卒中患者预后的交互作用分析

摘要

目的 探讨系统免疫炎症指数(Systemic immune inflammation index,SII)与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)交互作用对老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者预后的影响。方法 选取2021年6月至2022年5月华北理工大学附属医院神经内科收治的老年急性缺血性脑卒中患者500例,根据出院后90 d改良Rankin量表(m RS)评分分为预后良好组320例和预后不良组180例。比较两组患者临床资料,应用Logistic回归模型探究影响因素,使用相乘与相加交互模型分析SII与Hcy的交互作用。结果 两组患者在性别、文化程度、吸烟史、睡眠质量、BMI指数、高血压病史和卒中部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。控制混杂因素后多因素Logistic回归分析结果显示:高SII且高Hcy的患者预后不良的发生风险是正常SII且正常Hcy患者的18.896倍(95%CI=9.749~36.626)。两因素对老年脑卒中预后存在交互作用,相乘交互作用OR值为3.372,相加交互作用超额相对危险度、交互作用归因比和交互作用指数分别为15.096、0.800和6.426。结论 SII和Hcy在老年急性缺血性脑卒中患者预后状况中存在相乘与相加交互作用,两者共存可显著增加预后不良的风险。