妊娠合并梅毒192例患者妊娠结局和子代随访研究

摘要

目的 探讨妊娠期合并梅毒螺旋体感染的患者在妊娠期间进行规范驱梅治疗对妊娠结局及新生儿血清学转归的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2014年2月在南京中医药大学附属南京医院妇产科收治的192例妊娠合并梅毒螺旋体感染孕妇的临床资料,所有患者经梅毒快速血浆反应试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)筛查,根据孕妇孕期是否接受规范驱梅治疗,分为治疗组162例和未治疗组30例,对所有活产新生儿完成12个月的血清学RPR跟踪随访,比较妊娠期规范驱梅治疗对妊娠结局和分娩新生儿血清RPR转阴率的影响.结果 治疗组与未治疗组孕母足月活产率(91.4％vs 40.0％)、死胎死产率(0.6％vs 10.0％)、畸形引产率(1.2％vs 16.7％)、子代先天性梅毒率(0.6％vs 13.3％)组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组与未治疗组子代血清RPR累积转阴率在9个月(96.2％vs 75.0％)和12个月(97.4％vs 80.0％)差异均有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期梅毒螺旋体的筛查及规范驱梅治疗能显著降低妊娠不良结局的发生,降低子代感染先天梅毒的风险,其影响可持续至出生后12个月.