早期血糖水平波动评估呼吸机相关性肺炎合并高血糖患者的预后价值

摘要

目的 探讨早期血糖水平波动与呼吸机相关性肺炎(VAP)合并高血糖患者预后的关系,为VAP合并高血糖患者预后预测提供临床依据.方法 收集2014年1月至2016年12月在安徽省池州市人民医院ICU住院期间被诊断为VAP合并高血糖的42例患者资料,根据患者生存情况分为生存组(n=20)和死亡组(n=22),计算并比较2组间48 h内指尖末梢血初始血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、最大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度、血糖不稳定指数等血糖波动指标;采用受试者工作曲线分析血糖波动指标对VAP合并高血糖患者预后预测价值.结果 2组间初始血糖、血糖变异系数差异无统计学意义(P>0.05),死亡组较生存组平均血糖[(10.07±2.94)mmol/L vs(8.83±1.53)mmol/L]、血糖标准差[(2.61±0.76)vs(2.21±0.73)]、最大血糖波动幅度[(10.45±2.58)mmol/L vs(8.53±1.69)mmol/L]、平均血糖波动幅度[(4.95±1.79)mmol/L vs(3.91±1.78)mmol/L]和血糖不稳定指数[(24.14±9.99 vs(14.59±8.70)]显著升高(P<0.05);血糖不稳定指数和最大血糖波动幅度预测VAP合并高血糖患者预后的曲线下面积分别为0.781和0.726.结论 早期血糖波动水平可用于VAP患者的预后评估,其中血糖不稳定指数和最大血糖波动幅度对预测VAP合并高血糖患者的预后具有一定的价值.