65例急性主动脉夹层死亡患者的临床特征和影像学表现

摘要

cqvip:目的:分析急性主动脉夹层死亡患者的临床特征和影像学表现,为识别高危患者提供策略和参考。方法:收集2015~2018年我院收治的65例急性主动脉夹层死亡患者的临床资料,采用EpiData 3.1制定问卷表并录入数据,统计分析急性主动脉夹层患者的发病年份、年龄、性别、籍贯、科室、临床表现和检查结果等。结果:急性主动脉夹层死亡患者平均年龄58.21±13.69岁,男性占67.69%。主要发生于2018年,地域来源以夷陵区(26.15%)和伍家区(18.46%)为主,科室以胸心外科和ICU为主。临床表现以胸背部疼痛、胸痛和腹痛为主。心电图检查以窦性心律和ST段非特异性改变为主;CT平扫以内膜影为主要表现;心脏彩超以主动脉增宽为主,可伴有光带漂浮或回声光带。白细胞计数、中性粒细胞百分比和D-二聚体明显高于正常水平,分别为(13.73±4.79)×10^9/L、(84.05±8.78)%和(4759.37±4250.16)ng/mL。72 h内死亡率高达56.92%。结论:急性主动脉夹层死亡率高,症状不典型,死亡患者多为男性、年龄≥58岁,彩超常提示升主动脉增宽,CT平扫常提示内膜影,白细胞计数或D-二聚体常显著增高。