3所省级三级综合医院医院评审中医院感染预防与控制评审条款评价结果分析

摘要

目的：了解和掌握我省3所省级三级（甲、乙、丙）医院在医院评审评价中医院感染预防控制相关条款的结果及其异同。方法：将评审专家依据《三级综合医院评审细则（2011版）》 评价的评审结果进行统计分析。结果：三所医院在医院感染预防控制的48款条款的自评能力上差异无统计学意义，丙医院B级条款数为38（占比79.17%），高于乙医院。丙医院无D级条款，甲和乙医院均由3款D级条款。7款核心条款中，乙医院无A级条款，仅有1款B级条款，甲和丙医院均有两款A级条款。结论：丙医院在医院感染预防控制的制度和措施的执行落实层面及职业防护和环境保护方面要优于甲和乙医院。乙医院手卫生工作亟需加强，应主动参与到医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械的监督管理工作中。