照料模式对老年人医疗服务利用的影响

摘要

目的:探讨不同照料模式对老年人医疗服务利用的影响,为促进老年人医疗服务利用、改善健康提供依据。方法:利用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,以亲情模式为对照,使用Heckman两阶段模型分析自我照料模式和商业模式下老年人的医疗服务利用概率和利用程度,使用logistic回归分析自我照料模式和商业模式下老年人的医疗服务利用及时性。结果:Heckman两阶段模型逆米尔斯比率不显著,说明不存在样本选择偏差。Probit模式显示,与亲情照顾模式相比,商业模式照料下的老年人门诊服务利用率(β=-0.241,P=0.004)和住院服务利用(β=-0.203,P=0.010)显著降低。同亲情模式相比,商业模式对老年人医疗服务利用及时性没有显著影响,但自我照料模式显著降低老年人医疗服务利用及时性(OR=0.176,P<0.001)。结论:应注重对商业照料模式的良性引导和发展,且不能忽视亲情模式的重要性,应对亲情模式照顾者给予支持,同时,对农村地区照料体系的完善应予以重点关注。