1例膀胱癌根治切除术后阴茎转移的放射治疗

摘要

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,占泌尿系统肿瘤的第一位。膀胱癌根据其临床表现和预后的不同可分为3型:粘膜表浅型、肌壁浸润型、远处播散型[1]。三者治疗原则不同,肌壁浸润型癌以分化差的移行细胞癌为主,约占初诊病例的20%,而根治性膀胱切除并尿路改道术是肌壁浸润型膀胱癌的标准治疗[2]。浸润型根治性膀胱切除后约50%在随后的两年内将发展为远处播散,远地转移常见部位为肺和骨骼[3]。而我们接诊1例膀胱癌根治切除并尿路改道患者,术后1年发生阴茎转移,病理为肌壁浸润型移行细胞癌,经两周期化疗后效果不佳,且肝肾功能明显受损,后改用调强放疗加碘125粒子植入治疗的综合放射治疗,考虑不增加放射治疗引起的放射性皮炎及阴茎纤维硬化等毒副反应。经过1年观察患者肿瘤消退,减轻痛苦,正常组织得到保护,取得了较好疗效,现将结果报告如下。