体外循环心脏手术后二次开胸止血的诊疗探讨

摘要

目的 探讨总结体外循环心脏手术患者术后二次开胸止血的诊断及治疗措施.方法 以2014年1月-2015年2月在我院接收体外循环心脏手术后实施二次开胸止血治疗的36例患者为研究对象,分析本组患者实施二次开胸止血的原因并探讨总结二次开胸止血的诊断、治疗措施.结果 本次研究中36例体外循环心脏手术后二次开胸止血患者均保持较为顺利的二次开胸止血手术进程,患者术中检查结果显示其出血点位置位于心脏切口8例、右室流出道补片2例、胸骨后穿钢丝3例、主动脉插管2例、血管吻合处2例、主动脉切口4例、腹直肌小切口1例、主动脉过带3例以及胸骨上凹处小血管1例、胸腺小动脉1例.有9例患者手术过程中未见明显出血点或者存在弥漫性出血症状.本组患者中仍然有1例患者于二次开胸止血术后再次接受开胸治疗.此外,本次研究中36例患者二次开胸止血术治疗结果为死亡者6例,其中死亡原因包括低心排1例、呼吸衰竭2例以及肾功能衰竭1例、胸骨感染1例、切口感染1例,其余30例患者均治愈后出院.结论 体外循环心脏手术后出血患者面临严重的死亡威胁,及时果断的二次开胸止血虽然能有效挽救患者生命安全,但仍然面临着手术失败的风险.