环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效和预测因素分析

摘要

目的：研究分析环磷酰胺联合糖皮质激素在特发性膜性肾病治疗中的临床应用效果。方法20012年10月-2015年12月收住我院的膜性肾病患者17例，均经肾活检明确诊断。所有患者入院后均采用环磷酰胺联合泼尼松治疗，检测患者治疗前、后血肌酐、血浆白蛋白以及尿蛋白水平，评估临床治疗效果。结果治疗前血浆白蛋白和尿蛋白分别为（26.3±1.7）g/L和（6.4±1.6）g/24 h。治疗3、6、12和18个月后血浆白蛋白分别为（31.3±1.6）、（35.4±1.8）、（36.9±1.8）、（36.8±1.7）g/L，均显著高于治疗前（P<0.05）；而尿蛋白分别为（5.1±1.6）、（3.9±1.8）、（2.4±1.7）和（1.5±1.5）g/24 h，均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗前后血肌酐水平无显著变化（P>0.05）。治疗3、6、12及18个月时有效率于分别为41.2%（7/17）、58.8%（10/17）、64.7%（11/17）及64.7%（11/17）。治疗期间未见严重不良反应发生。结论对于特发性膜性肾病，采用环磷酰胺联合泼尼松可取得良好效果，且安全性较好。