膝关节前交叉韧带重建术后失败及移植物松弛的原因分析

摘要

目的 分析膝关节前交叉韧带重建术后失败及移植物松弛的原因.方法 回顾性分析2014年2月 ～2017年5月17例因膝关节前交叉韧带重建术后失败的100例患者的临床资料,其中男76例,女24例,平均年龄(35.93±8.25)岁,首次重建手术至翻修平均时间为(26.54±4.37)个月.分析失败原因并在关节镜下进行处理.结果 16例重建韧带完全断裂与吸收,24例虽尚有连接但明显松驰,均须行一期前交叉韧带翻修重建术,并用挤压可吸收螺钉固定,其中18例骨隧道偏前或偏后需重新定位隧道;35例膝关节粘连功能受限,均行粘连松解,术中见第一次重建的韧带尚可,故未进行翻修;18例挤压螺钉位置不当未起到固定作用,行一期前交叉韧带翻修重建手术;6例术后感染,行关节镜下关节清理术及关节腔反复冲洗 、抗生素抗感染.患者术后随访时间平均为(27.66±5.35)个月,采用Lysholm评分评价,膝关节功能恢复正常55例,尚可24例,差21例,平均为(84.76±11.25)分;采用IKDC评分标准A级76例,B级24例.结论 造成膝关节前交叉韧带重建术后失败的原因较多,其中以移植物的来源与固定 、骨隧道位置不当 、术后粘连相对常见.