改良Halo-骨盆架在儿童重度脊柱侧凸牵引治疗中的应用价值

摘要

目的探讨改良Halo-骨盆架在儿童重度僵硬性脊柱侧凸矫形前牵引治疗中的应用价值。方法2006年1月-2011年3月儿童重度僵硬性脊柱侧凸病例18例，在矫形术前用改良Halo-骨盆架进行牵引并对其临床资料进行回顾性分析。术前冠状面侧凸Cobb角82°～159°，平均118．4°，矢状面后凸Cobb角46°～116°，平均91°。最大牵引力为体重的1／3—1／2进行术前牵引。对牵引前、牵引后、矫形术后的侧后凸纠正率进行统计比较。结果平均最大牵引重量8kg，约占平均体重（14．3kg）的51．2％，牵引2～4周（平均2．3周）。6例患者在牵引2周时出现右侧臂丛神经麻痹，减少牵引力后症状消失。矫形术后无瘫痪、呼吸衰竭和死亡发生。牵引后冠状面侧凸纠正率平均39．6％；矢状面后凸纠正率平均30．7％；肺功能及动脉血气结果明显改善。矫形术后冠状面侧凸矫正率平均为49．2％；矢状面后凸矫正率平均为39．3％。结论术前用改良Halo-骨盆架牵引可明显提高儿童重度僵硬性脊柱侧凸效果并能改善患者肺功能，减少并发症。