法舒地尔对尿毒症动静脉内瘘成形术后患者凝血功能、血管内皮功能及内瘘通畅率的影响

摘要

目的分析法舒地尔对尿毒症动静脉内瘘成形术后患者凝血功能、血管内皮功能及内瘘通畅率的影响。方法选取2018年6月—2020年6月我院行动静脉内瘘成形术治疗的95例尿毒症,根据术后治疗方式的不同分为研究组50例和对照组45例,研究组和对照组分别在动静脉内瘘成形术后应用法舒地尔、阿司匹林治疗7 d。比较2组内瘘成熟率,凝血功能指标[血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)],血管内皮功能指标[血管血流量、壁厚、内径及一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)],透析血流量、内瘘成熟后初次透析时间、内瘘通畅率。结果研究组内瘘成熟率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后2组PLT水平升高、D-D水平降低,以研究组为甚(P<0.05,P<0.01);治疗后,研究组PT、FIB、APTT较前无明显变化(P>0.05),对照组PT、FIB、APTT较前缩短或降低,且研究组上述指标高于或长于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血管血流量、壁厚、内径及NO、ET-1水平均明显改善,且研究组血管血流量、壁厚、内径及NO水平更高,ET-1水平更低(P<0.05,P<0.01)。研究组透析血流量、初次透析时间及内瘘通畅率明显优于对照组(P<0.01)。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。结论尿毒症动静脉内瘘成形术后患者予法舒地尔干预,可有效促进内瘘成熟,且在不明显影响凝血功能基础上,对血管内皮起调节作用,提高内瘘通畅率。