膝关节骨性关节炎患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与膝关节置换术后康复效果的关系

摘要

目的探究膝关节骨性关节炎患者关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与膝关节置换术后康复效果间的关系。方法选取2017年7月—2020年7月我院行膝关节置换术的膝关节骨性关节炎71例,比较患者手术前后关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平及关节功能评分,分析关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与关节功能评分间的相关性;术后3个月根据Shahariarre评分将患者分为有效组和无效组,比较不同疗效患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平,并分析关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平对患者治疗效果的预测价值。结果术后3个月患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平低于术前,美国膝关节协会(AKS)评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与AKS评分均呈负相关(r=-0.613、-0.482、-0.536,P<0.05)。有效组与无效组术后3个月关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平较术前显著改善,且有效组显著低于无效组,差异有统计学意义(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平预测患者治疗效果的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.610、0.802,三指标联合预测的AUC为0.885。结论行膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与膝关节功能恢复及疗效关系密切,联合评估患者术后康复效果有一定价值。