血清miR-92a、miR-20a在结肠癌术患者中的变化及对预后的预测价值分析

摘要

目的探讨血清miR-92a、miR-20a在结肠癌术患者中的变化及对预后的评估价值。方法选取2018年1月—2020年11月我院血液肿瘤科诊治的86例结肠癌术患者(观察组)与86例体检健康者(对照组),比较2组血清miR-92a、miR-20a表达量;以血清miR-92a、miR-20a中位表达量为截断值将观察组分为高表达组与低表达组,比较2组生存时间、生存率、病死率;根据生存率及病死率再将观察组分为预后良好组与预后不良组,分析患者预后不良的影响因素;分析观察组肿瘤分化程度、TNM分期与miR-92a、miR-20a的相关性,并行受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-92a、miR-20a对患者预后的预测价值。结果观察组术前血清miR-92a、miR-20a表达量高于对照组体检时(P<0.01);观察组术后1周、1个月、3个月miR-92a、miR-20a表达量低于术前(P<0.05),且术后3个月miR-92a、miR-20a表达量低于术后1周及术后1个月(P<0.05)。高表达组生存时间短于低表达组,生存率低于低表达组,病死率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度(低分化)、肿瘤TNM分期(Ⅲ期)、miR-92a表达、miR-20a表达是结肠癌术患者预后不良的影响因素(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期与miR-92a、miR-20a表达呈正相关(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-92a表达预测结肠癌术患者预后的曲线下面积(AUC)为0.785,P<0.01;miR-20a表达预测结肠癌术患者预后的AUC值为0.969,P<0.01。结论血清miR-92a、miR-20a表达与结肠癌的发生、发展及预后相关,有望作为结肠癌诊断及术后预后评估的重要标志物。