托拉塞米联合3高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的效果及安全性分析

摘要

目的探讨托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的效果及安全性。方法回顾性分析2015年12月—2018年12月我院收治的98例重症颅脑外伤致颅内高压患者的临床资料,按用药不同分为对照组41例和观察组57例。对照组给予3%高渗盐水治疗,观察组在对照组基础上联合托拉塞米。比较2组颅内压相关指标(药物起效时间、有效降压时间、颅内压降至最低点所用时间、颅内压最大降幅)、不同时间颅内压及中心静脉压、平均动脉压、脑灌注压和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-Aoc)]、格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况及用药安全性。结果观察组药物起效时间、颅内压降至最低点所用时间显著短于对照组,有效降颅内压时间显著长于对照组,颅内压最大降幅显著大于对照组(P<0.05)。2组治疗30 min、1、2、3和4 h颅内压显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后脑灌注压显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SOD、GSH-Px、T-Aoc显著高于治疗前,MDA显著低于治疗前,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。2组治疗后GCS评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压疗效明确,可显著降低患者颅内高压,减轻氧化应激损伤,改善患者预后,安全有效。