胸椎“椎弓根-横突通道”的结构分析及经此通道置钉的可行性研究

摘要

目的探讨"椎弓根-横突通道"的存在,及通过此通道植入椎弓根螺钉的可行性。方法选取30个正常成年人行全胸椎CT扫描,根据其CT扫描资料,进行三维重建、mimics、Geomagic Studio、Magics技术,通过精确的平面测量及三维测量形态学指标,并辅以三维成像,剖析椎弓根内部松质骨延伸至横突的内在关系;在三维图像上模拟置钉过程,验证经椎弓根-横突通道置钉的可行性。结果胸椎椎弓根内部松质骨延伸至相邻横突,形成以松质骨填充的骨性通道,即“椎弓根-横突通道”;通过对椎弓根-横突通道的三维重建及测量,发现椎弓根内矢径普遍大于其横径,所有的椎弓根-横突距离小于相应参照椎弓根内横径,胸椎椎弓根内横径、椎弓根-横突距离测值不受年龄、性别影响。根据椎弓根的外展角、头倾角、椎弓根钉长的距离,在骨通道的引导可模拟实行置钉。结论胸椎椎弓根与横突之间有一内部松质骨相连的通道;此通道可以作为置钉的辅助通道,进入后可顺利到达椎弓根,实行置钉。