内镜下黏膜剥离术治疗食管黏膜层及黏膜下层病变临床分析

摘要

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗食管黏膜层及黏膜下层病变的有效性及安全性。方法我中心2008年6月～2011年2月对26例食管黏膜层及黏膜下层病变进行了ESD,术后3个月行胃镜检查随访。结果病变位于黏膜层11例,平均直径为14.8 mm(11～32 mm),其中Barrett食管伴急、慢性炎症4例,黏膜组织中-重度非典型增生5例,贲门口腺瘤及早期食管癌各1例;位于黏膜下层及固有肌层15例,平均直径为16.1 mm(11～21 mm),其中食管平滑肌瘤11例,血管瘤2例,脂肪瘤及间质瘤各1例。26例均一次性完整切除,术后无穿孔及迟发性出血发生;术后3个月复查胃镜提示创面瘢痕形成,无肿瘤复发。结论 ESD具有创伤小、痛苦少、恢复快、严重并发症少的优点,可能成为食管早期病变的首选治疗方法。