逆行髓内钉加空心钉内固定在股骨干合并同侧股骨颈骨折治疗中的应用

摘要

目的探讨逆行髓内钉加空心钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的适应证。方法回顾分析北京军区总医院2001年1月—2011年1月采用逆行髓内钉加空心钉治疗的股骨干合并同侧股骨颈骨折11例的病例资料,并评估疗效。结果全部病例手术顺利,术后均获随访,随访时间12～36个月,平均26.4个月。10例股骨干骨折一期获得骨性愈合,愈合时间为(6.0±5.4)个月;股骨颈骨折全部获得骨性愈合,愈合时间为(5.6±3.7)个月。1例股骨干狭部骨折延迟愈合,3例股骨颈骨折发生肢体短缩,平均短缩1.8 cm,2例并发膝关节痛,1例伸膝装置粘连。Friedman-Wyman评定:优8例,良2例,差1例。结论逆行髓内钉加空心钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的最佳适应证为股骨干远端骨折合并头下型骨折或骨质疏松性股骨颈骨折,以及需要同时处理膝关节内损伤、关节周围骨折者。