胰岛素和丙酮酸乙酯联合治疗拮抗严重烫伤后MODS大鼠炎症反应和氧化应激的实验研究

摘要

目的观察胰岛素(INS)和丙酮酸乙脂(EP)拮抗严重烫伤后多器官功能不全综合征(MODS)大鼠炎症反应和氧化应激的效果。方法将80只SD清洁级30%体表面积Ⅲ度烫伤MODS大鼠随机分为INS治疗组(INS组,n=20)、EP治疗组(EP组,n=20)、INS和EP联合治疗组(INS+EP组,n=20)及治疗对照组(对照组,n=20)。INS组、EP组、INS+EP组及对照组分别腹腔注射INS[2.0 U/(kg·d)]、EP[40 mg/(kg·d)]、INS+EP[2.0 U(kg·d)+40 mg/(kg·d)]及等体积林格液。测定并比较各组伤前及伤后1、3、5、7 d血糖、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)。结果 INS组、EP组和INS+EP组伤后各时点血糖、ALT、CK-MB、Cr及血TNF-α、HMGB1和MDA水平均明显低于对照组(P0.05),INS组伤后各时点血TNF-α、HMGB1、TAC水平均明显低于EP组(P<0.01),血MDA水平均明显高于EP组(P<0.01)。结论 INS和EP可有效降低严重烫伤后MODS大鼠机体过度炎症反应和改善氧化应激程度,但作用各有侧重,二者联合治疗效果优于单独治疗。