严重创伤失血患者大量输血后血糖水平、多器官功能障碍综合征发生率和病死率的观察

摘要

目的研究严重创伤失血患者大量输血对血糖水平、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率的影响,为严重创伤失血患者科学有效输血提供依据。方法回顾分析解放军94医院创伤急救中心2012年12月—2015年12月救治的严重创伤失血并输血患者391例的病历资料,将391例分为大量输血（24 h内成年人输注红细胞悬液≥20.0 U或0.3 U/kg体重）组（n=156）和一般输血（24 h内输血量〈大量输血标准）组（n=235）,观察并统计两组输血前空腹血糖（GLU0）、输血后3 d空腹血糖（GLU3）、GLU3/GLU0、MODS发生率和病死率。结果大量输血组GLU3、GLU3/GLU0、MODS发生率均明显高于一般输血组（P〈0.01）,两组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大量输血并不能有效降低严重创伤患者的MODS发生率及病死率,反而可能因促进血糖应激水平升高而引发MODS,导致病死率升高。