胱抑素C、β2微球蛋白和视黄醇结合蛋白的测定在评估慢性肾脏疾病损害程度中的应用

摘要

目的 探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)的测定在评估慢性肾脏疾病(CKD)肾脏损害程度中的可行性.方法 选取收治的慢性肾脏疾病患者91例为观察组,健康体检者38例为对照组,前者根据KDIGO的分组标准将患者分为6组(1期、2期、3a期、3b期、4期、5期),对比各期患者Cys C、β2-MG、RBP水平,分析CysC、β2-MG、RBP与肾功能指标的相关性,联合检测对各期CKD的诊断效能.结果 不同组别患者年龄、Cys C、β2-MG、尿RBP、血清RBP水平比较存明显差异(P＜0.05),对照组患者年龄、Cys C、β2-MG、尿RBP、血清RBP水平明显低于CKD患者,随着CKD肾脏损害程度的上升,Cys C、β2-MG、尿RBP、血清RBP水平逐渐升高,5期CKD患者上述指标水平最高,差异有统计学意义(P＜0.05).CKD患者尿RBR、血清RBP、Cys C、β2-MG与Urea、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,β2-MG与Scr的相关程度最高(P＜0.001);Cys C、β2-MG、血清RBP及尿RBP联合检测可提高对早期CKD的诊断阳性率.结论 CKD患者CysC、β2-MG、尿RBP、血清RBP水平表达高于健康人群,随着肾脏损害程度增加而升高;CKD患者四项指标与Urea、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,联合检测可提高对早期CKD的诊断有重要意义.