B7-H3、LIP及MHC-Ⅱ表达情况与SAP患者并发感染的相关性

摘要

目的 探讨协同刺激分子B7家族3(B7-H3)、血清脂肪酶(LIP)、主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(MHC-Ⅱ)表达情况与急性重症胰腺炎(SAP)患者并发感染的相关性.方法 选取我院于2016年6月?2019年6月收治的80例SAP患者作为研究组,研究组中又分为感染组(32例)和非感染组(48例),选取同期我院体检中心健康者(100例)为对照组.采用酶联免疫吸附试验测定血清因子表达水平.比较不同组受试者各因子表达水平差异,评估其单独、联合检测敏感度、特异度,采用Logistic回归分析影响感染的危险因素.结果 3组受试者血清B7-H3、LIP、MHC-Ⅱ表达水平差异显著,其中感染组表达水平最高,其次为非感染组、对照组(均P＜0.05).感染组患者血清B7-H3、LIP、MHC-Ⅱ阳性率以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、C-反应蛋白、APACHE Ⅱ评分显著高于非感染组(均P＜0.05).Logistic 回归分析表明B7-H3(OR=1.887;95％CI 1.088?3.273)、LIP(OR = 2.776;95％CI 1.030～7.484)、MHC-Ⅱ(OR = 2.173;95％CI 1.238?3.813)、APACHE Ⅱ评分(OR=2.524;95％CJ 1.093～5.829)均是SAP 患者合并感染的独立危险因素.B7-H3、LIP、MHC-Ⅱ诊断SAP患者并发感染的最佳截断值分别为136.46 pg/mL、254.34 U/L、74.23％,ROC 曲线下面积分别为0.825(95％CI:0.766?0.873)、0.786(95％CI:0.719?0.823)、0.865(95％CI:0.815～0.903).结论 B7-H3、LIP、MHC-Ⅱ均在SAP患者血清中高表达,均是SAP患者并发感染的独立危险因素,具有较高的感染诊断效能,可作为诊断SAP患者并发感染的生物标志物.