充血性心力衰竭患者血清cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平及其临床意义

摘要

目的 分析充血性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义.方法 选取2016年6月～2019年6月我院收治的95例CHF患者为观察组,另选取同期于我院体检的30例健康志愿者为对照组.比较两组血清cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平,分析CHF患者中不同心力衰竭分级、不同NYHA心功能分级、不同预后(死亡、存活)患者血清cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平,绘制ROC曲线分析血清cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平对CHF的诊断价值.结果 观察组血清cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平高于对照组(P＜0.05);心力衰竭分级C～D级患者血清cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平高于心力衰竭分级A～B级患者(P＜0.05);随着NYHA心功能分级增加,CHF患者血清cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平升高(P＜0.05);死亡者血清cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平高于存活者(P＜0.05);ROC曲线分析显示,血清cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平联合检测诊断CHF的灵敏度、特异度、约登指数、ROC曲线下面积较各指标单项诊断时高.结论 随着CHF患者心衰程度、心功能分级增加,其血清cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平呈升高趋势,四者联合检测对CHF有较高诊断价值,且cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP也与CHF患者的预后有密切关联,应作为CHF的重点监测指标.