经皮穿刺心包引流治疗感染性大量心包积液1例

摘要

病例陈××,女,36岁,已婚。于10天前出现畏寒,发烧,咳嗽,咳痰,心前区刀割样疼痛,在县医院用“青霉素、链霉素”治疗不缓解,继而出现心累、气急、呼吸困难,不能干卧入院。查体:T38.4℃,P120次/分,BP12/9.3kFa,急性病容,半卧位,颈静脉怒张,双下肺可闻散在的中小湿璟音,心尖搏动不明显,心界向两侧扩大,心音低钝,律齐,可闻心包摩擦者,肝肋下2横指可及,肝颈回流征阳性。实验室检查:WBC12.6×10~9/L.S0.04,N0.82,L 0.14。ESR70mm/h。X胸片示双下肺有片状致密