吗啡不同给药方式对癌痛患者的镇痛效果及免疫功能的影响

摘要

目的 比较口服与静脉微泵注射两种吗啡给药方式对癌痛患者的镇痛效果及对免疫系统的影响.方法 选取128例晚期癌症合并癌痛患者为研究对象,随机分为微泵组(n=66)与口服组(n=62).所有患者均在医院接受姑息性化疗,口服组口服吗啡镇痛,微泵组采用静脉微泵注射吗啡镇痛.记录两组镇痛治疗后7、15、30 d时的吗啡用量,评估镇痛治疗前与镇痛治疗后7、15、30 d时的疼痛程度,检测镇痛治疗前与镇痛治疗后30 d时细胞免疫指标.结果 吗啡镇痛后7、15、30 d,微泵组吗啡用量显著低于口服组(P＜0.05).不同时间点组间静态与动态疼痛数字评分(NRS)比较无统计学差异(P＞0.05).镇痛治疗30 d后,微泵组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(62.49±11.27)％、(38.32±6.92)％、(1.39±0.28),显著高于口服组的(58.11±10.48)％、(35.64±6.44)％、(1.27±0.25)(P＜0.05).结论 静脉微泵吗啡镇痛可以在保证止痛效果的同时,减少癌痛患者吗啡用量,减轻免疫系统抑制作用.