长期滥用糖皮质激素致自发性乙状结肠膀胱瘘1例

摘要

病例 陶某，男性，72岁，因排尿时排出粪渣3个月入院，无尿急、尿频、尿痛及排尿困难，既往有慢性结肠炎病史10余年，自行在院外长期服用醋酸强的松、地塞米松治疗。体检：腹部无异常，未扪及包块，无压痛，肛门正常无瘘管，尿液静置24h呈混浊状，见大量粪便残渣沉淀。尿常规检查：WBC（＋＋）／HP；逆行膀胱造影检查提示膀胱结肠瘘可能。肠镜检查：距肛门约20cm处可见一约（0．6×0．5）cm瘘口，周围黏膜纠集。膀胱镜检查：膀胱黏膜充血，膀胱内无肿瘤溃疡出血，膀胱容量〉500ml。