急进高原健康青年男性人群疲劳症状发生情况及其与肺动脉压力的关系

摘要

目的探讨急进高原健康男性人群疲劳症状的发生情况及其与肺动脉压力的关系。方法2013年6-7月招募136例健康青年男性受试者,乘汽车从重庆(海拔400 m,平原)到达四川省理塘县(海拔4100 m,高原),于进驻高原前后采集受试者的生理参数,采用心脏超声检测心脏功能及肺循环血流动力学指标,根据疲劳评定量表评估其疲劳程度,分为疲劳组(78例)与无疲劳组(58例)。比较受试者进驻高原前后以及两组间上述指标的变化,采用logistic回归分析筛选发生高原疲劳的相关危险因素。结果急进高原后,受试者的平均肺动脉压、肺动脉收缩压、肺血管阻力均明显升高。与无疲劳组相比,疲劳组人群有更高的平均肺动脉压[17.9(15.5,21.6)mmHg vs.20.6(18.5,26.1)mmHg]、肺动脉收缩压[26.1(22.1,32.1)mmHg vs.30.4(27.0,39.4)mmHg]及肺血管阻力[4.41(3.61,5.69)Woods vs.5.56(4.21,7.45)Woods],以及更大的右室舒张末期面积[(20.5±3.6)cm2 vs.(22.0±3.8)cm2]、右室收缩末期面积[(12.1±2.3)cm2 vs.(13.1±2.7)cm2]、右室基底部横径[(3.72±0.41)cm vs.(3.92±0.45)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,平均肺动脉压升高是发生高原疲劳的独立危险因素(OR=1.130,95%CI 1.034~1.235,P=0.007)。结论急进高原可发生疲劳症状及肺动脉压升高,而肺动脉压升高是高原疲劳发生的独立危险因素。