人中性粒细胞载脂蛋白和中性粒细胞CD64在慢性前列腺炎患者前列腺液中的表达及其意义

摘要

目的 探讨人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)和中性粒细胞CD64(nCD64)在慢性前列腺炎患者前列腺液中的表达及其意义.方法 选取2017年2月-2019年10月广西医科大学附属民族医院收治的慢性前列腺炎患者178例,根据是否感染细菌分为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征组(CP/CPPS组,n=40)与慢性细菌性前列腺炎组(CBP组,n=138),然后根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分将CBP组分为轻度组(n=65)、中度组(n=46)与重度组(n=27);另选择同期在该院进行健康体检者40名作为对照组.记录并分析研究对象的年龄、体重指数(BMI)、病程、白细胞计数(WBC)及NIH-CPSI评分;采用ELISA法检测前列腺液中HNL的表达水平;流式细胞术检测前列腺液中nCD64的表达水平;Pearson相关法分析CBP组HNL、nCD64水平与NIH-CPSI评分的相关性;logistic回归法分析CBP、CP/CPPS的影响因素;ROC曲线评价HNL、nCD64对CBP的诊断价值.结果 与对照组相比,CP/CPPS组、CBP组及其各亚组WBC、HNL、nCD64水平均明显升高(P0.05);但中度组NIH-CPSI评分高于轻度组,重度组高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,CBP组前列腺液中HNL、nCD64水平均与NIH-CPSI评分呈明显正相关(r=0.897,P<0.001;r=0.919,P<0.001).多因素logistic回归分析显示,细菌感染、HNL及nCD64是CBP的独立危险因素(P<0.05),其他病原体感染、排尿功能失调、神经内分泌异常、免疫反应异常及盆腔相关疾病是CP/CPPS的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,前列腺液中的HNL、nCD64诊断CBP的曲线下面积(AUC)分别为0.837和0.899,最佳临界值分别为165.36μg/L和4078.28个/细胞,两者联合诊断的AUC为0.949,具有更高的诊断价值.结论 慢性前列腺炎患者前列腺液中HNL、nCD64水平随细菌感染程度的加重而升高,二者联合检测对慢性前列腺炎的临床诊断和感染程度判断具有一定参考价值.