Tanaka及SH2法估算上海地区高血压患者24h尿钠排泄量的可行性和准确性

摘要

目的 验证和评价Tanaka(T法)和SH2(S法)两种方法在上海地区高血压患者中估算24h尿钠排泄量的可行性和准确性.方法 留取2017年1月-2018年1月在海军军医大学长海医院内科病房住院的180例高血压患者晨尿、午尿及夜间尿样本,并留取24h尿样.检测3个时点尿样和24h尿样中的钠、钾和肌酐水平,使用T法和S法计算.对T法和S法的估算值与实测值之间的偏差进行比较,采用Bland-Altman法比较两种方法所估算出的24h尿钠排泄量与实际尿钠排泄量之间的一致性.结果 共有122例患者纳入最终分析,实测24h尿钠排泄量平均值为151.02mmol(约为盐8.83g).T法估测尿钠排泄量在3个时点的平均偏差值(估算值-24h实际观察值)分别为34.99、22.72、48.76mmol/L,S法在3个时点的平均偏差值分别为-6.83、-6.82、-6.31mmol/L.T法在晨尿、S法在3个时点尿样中的组内相关系数(ICC)较高.Bland-Altman法显示24h尿钠排泄量水平越高,S法出现的偏倚越大,具有线性趋势.结论 因存在不同程度的局限,T法及S法均不适合估算患者个体的24h尿钠排泄量;T法及S法适合估算人群的24h尿钠平均水平,而S法相较T法更为准确.