透析液钙浓度对血液透析病人QT间期及QT间期离散度的影响

摘要

探讨透析液钙浓度变化对血液透析病人QT间期及QT间期离散度的影响.对15例慢性肾衰长期维持性血液透析病人先后应用钙浓度为1.25mmol/L(dCa2+1.25)、1.5mmol/L(dCa2+1.5)及1.75mmol/L(dCa2+1.75)的透析液各连续进行5次血液透析,分别于第5次透析时观察透析前后有关临床及实验室指标,测量并计算QT间期(QT)及QT间期离散度(QTd).结果显示,采用dCa2+1.25血液透析时,血总钙及血清Ca2+ 明显下降(P<0.05),QT明显延长、QTd明显增大(P<0.05);采用dCa2+1.5及dCa2+1.75血液透析时,血总钙及血清Ca2+明显升高(P<0.05),QT在dCa2+1.5透析时有缩短趋势,但差异无显著性意义(P>0.05),而在dCa2+1.75透析时明显缩短(P<0.05),QTd在dCa2+1.5及dCa2+1.75透析时虽有增大趋势,但差异无显著性意义(P>0.05).提示不同钙浓度的透析液进行血液透析均引起QTd增大,但只有低钙血液透析时在引起QT明显延长的同时,QTd才明显增大,从而增加发生心律失常,尤其是发生室性心律失常的可能性.