胃癌单个转移淋巴结的分布规律和临床意义

摘要

为探讨胃癌前哨淋巴结(SLN)的分布规律及其临床意义,给进一步用示踪法前瞻性检测胃癌SLN提供参考,作者回顾性分析了经手术和病理证实只有单个淋巴结转移的75例胃癌,将此转移淋巴结视为胃癌SLN,研究SLN的出现部位及与原发癌灶的关系.结果显示,单个转移淋巴结约55%(41/75)发生在临近原发癌灶(N1),约28%(21/75)分布在相对远离原发癌灶处(N1),17%(13/75)出现在N2～N3;发生"跳跃性"转移的13例胃癌中除1例癌浸润限于粘膜层(M),余12例均浸润粘膜下或以上.研究表明,胃癌首先转移的淋巴结(SLN)分布呈随机性和多向性,"跳跃性"转移发生率远高于预期,虽不能就此否定SLN概念于胃癌的适用性,但提示只在临近癌灶处检测胃癌SLN是不可靠的,需要联合两种示踪法检测胃癌SLN.