急性高容性血液稀释对老年人凝血及心脏功能的影响

摘要

目的研究急性高容性血液稀释对老年人凝血功能及心功能的影响.方法选择年龄60～70岁老年手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,每组20例.麻醉后应用吸入异氟醚(Ⅰ组)、静脉泵入硝酸甘油(Ⅱ组)或佩尔地平(Ⅲ组)三种方法扩张血管的同时,以20ml/min速度静脉输注6%羟乙基淀粉(HES),观察血液稀释期间患者心功能和凝血功能的变化.结果静脉输注6% HES 500ml,各项心功能监测指标和凝血指标均无明显变化,组间比较无显著性差异;输注量达1000ml 时,Ⅱ组和Ⅲ组心功能各指标较基础值上升明显(P<0.05),三组各项凝血指标均较基础值呈下降趋势,但组间比较无显著性差异.结论在适当扩张血管的情况下,一定范围内的静脉滴注6% HES 1 000ml以内对老年手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)施行AHH是安全可行的,对机体凝血功能无明显影响.