糖尿病视网膜病变伴弥漫型黄斑水肿和大片硬性渗出的手术治疗

摘要

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)伴弥漫型黄斑水肿(DDME)及视网膜下大片硬性渗出(MSHE)的手术方法.方法 2001年10月～2003年12月共筛选DR伴DDME和MSHE患者12例15眼,男性7例9眼,女性5例6眼,年龄36～65岁,平均53.4岁.术前检查最佳矫正视力、彩色眼底照相、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT).治疗方法为闭合式玻璃体切除、眼内过氟化碳液体(重水)下视网膜激光光凝和长效气体充填.结果术前15眼视力均≤0.05.术后随访4～25个月,平均10.3个月,视力2眼0.03～0.04,13眼≥0.09,其中1眼为1.0.术后视网膜水肿均明显消退,黄斑部视网膜厚度明显变薄,视网膜出血和其的下硬性渗出明显吸收或完全吸收.结论玻璃体切除、眼内重水下视网膜激光光凝及长效气体充填术对DR伴DDME和MSHE有较好的治疗效果.