犬嫁接性梭形动脉瘤包裹治疗的高频超声评价

摘要

目的 分析包裹后动脉瘤的声像图特点和血流动力学情况,探讨高频超声(HFUS)对实验性动脉瘤包裹治疗术的检测价值.方法 将10只犬双侧颈总动脉经HFUS和数字减影血管造影(DSA)检查确定制作成功的20枚梭形动脉瘤模型随机分4组,采用不同的材料进行包裹治疗,其中人造生物膜片5枚、膨体聚四氟乙烯膜片(e-PTFE)5枚、涤纶片5枚、自体颈外静脉(EJV)5枚,于术后1、4、8、12周再次行HFUS和DSA检测,并与包裹前动脉瘤模型结果对照分析.结果 自体EJV包裹动脉瘤形态同动脉瘤模型,瘤腔内径大于载瘤动脉和吻合口内径.涤纶片包裹动脉瘤腔全部闭塞.e-PTFE和人造生物膜片包裹动脉瘤形态相同,二者瘤腔内径与吻合口、载瘤动脉内径接近,与对照组相比二者包裹动脉瘤腔内径均缩小.人造生物膜和e-PTFE包裹动脉瘤腔、吻合口和载瘤动脉血流形态为单一的、延续良好的层流,自体EJV包裹动脉瘤血流形态为涡流;不同材料包裹动脉瘤段的血流速度在不同部位有着不同的变化.结论 人造生物膜片、e-PTFE包裹治疗梭形动脉瘤效果优于自体EJV和涤纶片.HFUS可清晰地显示包裹动脉瘤大小、前后壁、夹层演变过程,以及吻合口、瘤腔、载瘤动脉之血流动力学变化,可作为评价犬颈部梭形动脉瘤包裹治疗效果的有效手段.