前列腺素E1脂质微球联合低分子右旋糖酐对造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的预防作用分析

摘要

目的 探讨前列腺素E1脂质微球联合低分子右旋糖酐对造血干细胞移植(HSCT)后肝静脉阻塞病(HVOD)的预防作用.方法 1999年5月-2007年4月进行HSCT的患者234例.其中男162例,女72例,中位年龄30.6(3～64)岁.采用前列腺素E1脂质微球,同时联合低分子右旋糖酐预防HVOD,前者取10μg溶于100ml生理盐水中,静脉滴注,2次/d,自移植前7d(-7d)开始至移植后30d(+30d);后者500ml,1次/d,静滴,-1d～+5d.将患者按照年龄,乙肝病毒复制情况,疾病危险状态,全身照射情况,移植类型,异基因供体来源,异基因HLA相合程度等7个不同的因素分别分为两组,分析这些因素与HVOD发生率的相关性.结果 所有患者均对药物耐受性良好,均能完成本方案全程用药,未发现明显药物不良反应,未加重出凝血功能障碍.234例患者中,2例发生HVOD并死亡,发生率为0.9%.分析HVOD的相关因素发现,乙型肝炎病毒感染是导致HVOD发生的高危因素(P<0.05).结论 采用前列腺素E1脂质微球联合低分子右旋糖酐可预防异基因移植后HVOD,且安全有效,值得临床进一步推广应用.移植前有乙型肝炎病毒感染史是导致HVOD发生的高危因素.