脂质聚集指数与成年女性高尿酸血症的相关性研究

摘要

目的 探讨脂质聚集指数(LAP)与女性高尿酸血症的关系.方法 本研究为横断面研究.共纳入2006年3-9月重庆市珞璜社区成年女性174例,均为体检人群.测量所有研究对象的身高、体重、腰围(WC)、血压、尿酸(UA)、血糖、胰岛素、血脂,计算体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和LAP.根据尿酸水平分为正常组及高尿酸症组,采用独立样本的t检验进行比较.根据LAP水平四分位水平分为4组,组间比较采用单因素方差分析.采用Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析研究UA和其他变量之间的关系.采用logistic回归分析LAP最高四分位数研究对象高尿酸血症发生风险的比值比(OR).采用ROC曲线分析各指标对高尿酸血症的预测能力.结果 与尿酸正常者相比,高尿酸血症者年龄、WC、TG、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR和LAP明显增高(P＜0.05).根据研究对象LAP水平四分位数分组进行比较,年龄、WC、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PPG)、FINS、HOMA-IR和UA随LAP增高明显增高(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,UA与年龄、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、2h-PPG及LAP呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).以UA为因变量的多因素分析结果显示,LAP、SBP和HDL-C进入筛选模型(LAP:标准回归系数=0.306,P=0.010;SBP:标准回归系数=0.189,P＜0.001;HDL-C:标准回归系数=-0.185,P=0.014).Logistic回归分析结果显示,研究对象LAP在上四分位(LAP≥20.2)者比LAP在下四分位者(LAP＜20.2)发生高尿酸血症的风险增加2.02倍(OR=2.02, 95％CI 0.30～5.91,P=0.045).ROC曲线分析显示,LAP曲线下面积(0.86±0.06,95％CI 0.75～0.98).结论 在成年女性中LAP是一个与高尿酸血症发生密切相关的脂质聚集指标.