急性缺血性卒中患者颈动脉易损性斑块的临床分布特点及危险因素分析

摘要

目的 分析急性缺血性卒中(AIS)患者颈动脉斑块的分布特点,探讨颈动脉易损性斑块的危险因素.方法 收集兰州大学第二医院神经内科2014年3月-2015年2月收治的588例AIS患者及性别、年龄匹配的630例非脑卒中患者的临床资料,分析两组颈动脉斑块的分布规律;根据颈部血管超声检查结果将AIS患者分为无斑块组(247例)、稳定斑块组(93例)、易损斑块组(248例),比较3组患者的临床资料,并进行多因素logistic回归分析以确认颈动脉易损性斑块的独立危险因素.结果 AIS组和对照组颈动脉斑块检出率分别为57.99％、50.95％,其中易损性斑块检出率分别为42.18％、33.81％,AIS组颈动脉斑块和易损性斑块检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).颈动脉不同斑块组间年龄、男性比例、高血压、糖尿病及收缩压比较差异有统计学意义(P＜0.05),多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.043,95％CI 1.027～1.061,P=0.000)、男性(OR=1.973,95％CI 1.377～2.828,P=0.000)、糖尿病(OR=1.454,95％CI1.004～2.106,P=0.047)、收缩压(OR=1.011,95％CI 1.002～1.020,P=0.016)是AIS患者颈动脉易损性斑块的独立危险因素.结论 颈动脉易损性斑块破裂、脱落继发栓塞可导致AIS的发生;年龄、性别、糖尿病和收缩压是AIS患者颈动脉易损性斑块的独立危险因素.