老年急性胆囊炎复杂性腹腔镜胆囊切除术治疗体会

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性复杂病例中应用的可行性与安全性,总结手术经验.方法:回顾2005年5月～2012年5月60岁以上老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)168例.根据手术难度分为简单组114例、复杂组54例.分析两组患者的手术时间、出血量、中转开腹率、住院时间、手术并发症发生率和病死率等相关因素.结果:简单组和复杂组的手术时间分别为 (84.04±2.64)min和(99.72±5.36)min(P＜0.01);出血量分别为(50.09±3.99)ml和(85.19±8.17)ml(P＜0.01);中转开腹率分别为1.75%和7.40%(P＞0.05);住院时间分别为(8.98±0.39)d和(11.64 ±1.54)d(P＞0.05);手术并发症发生率分别为2.63%和7.40%(P＞0.05);病死率分别为0%和1.85%(P＞0.05).结论:老年急性胆囊炎复杂性胆囊切除术和简单腹腔镜胆囊切除术比较,技术难度确实增大,但技术熟练的腹腔镜外科医生应用合适的手术技巧,LC在老年急性复杂病例中应用仍然可行与安全.