右美托咪定对腰椎手术患者单核细胞-血小板黏附及单核细胞活化功能的影响

摘要

目的:探讨右美托咪定对腰椎减压内固定术患者单核细胞-血小板黏附及单核细胞活化功能的影响.方法:择期全身麻醉下行腰椎减压内固定术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成右美托咪定组和对照组,每组各20例.在麻醉诱导前10 min,右美托咪定组患者给予右美托咪定0.5μg/kg负荷量,后以0.5μg/(kg·h)泵注维持直至手术结束前15 min;对照组患者给予等容量生理盐水.于术前基础状态(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束后60 min(T3)、术后1 d(T4)、术后3 d(T5)和术后5 d(T6)共6个时间点抽血检测两组患者的单核细胞-血小板黏附CD42a+/CD14+、单核细胞活化功能HLADR+/CD14+、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP).结果:与对照组相比,右美托咪定组患者的CD42a+/CD14+在T2、T3、T4时刻显著降低(P<0.01);HLADR+/CD14+在T4、T5时刻显著升高(P<0.01);CRP和WBC在T2、T3、T4、T5时刻明显降低(P<0.01或P<0.05).结论:右美托咪定用于腰椎减压内固定术患者具有降低其炎症反应以及调节其免疫抑制的作用.