Duchenne型肌营养不良患者长期服用激素对白内障和眼压的影响

摘要

目的 分析杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者长期服用激素对白内障、眼压的影响及白内障、高眼压发生的危险因素.方法 回顾性分析2018-08至2020-12就诊于解放军总医院第三医学中心具有详细眼科检查的158例DMD患者临床资料.根据长期(≥6个月)是否服用激素,将患者分为激素组(n=103例)与非激素组(n=31例),24例服用激素<6个月,没有纳入本次研究.分析白内障和高眼压的发生率,应用二元Logistic回归分析,探讨白内障、高眼压的发生分别与年龄、服药时间、服用激素种类及BMI、DP260、DP71的相关性.结果 非激素组中,眼压增高1例,未发现白内障;激素组中,发生白内障13例(12.6％),发生高眼压24例(23.3％),其中1例因白内障行手术治疗.激素组比非激素组更易发生白内障及高眼压(P<0.01).激素组103例中,服用地夫可特患者(n=11)白内障发生率为27.3％(3/11)、高眼压发生率为27.3％(3/11);服用泼尼松患者(n=92)白内障发生率10.9％(10/92)、高眼压发生率22.8％(21/92).lo-gistic回归提示,白内障与服用激素种类和服药时间相关,而与年龄、BMI、DP260、DP71无显著相关.高眼压与年龄、服药时间、服用激素种类、BMI、DP260、DP71均无显著相关.结论 本组DMD患者长期服用激素后,有较高的白内障、高眼压发生率.服用激素种类与服药时间是引起白内障的独立危险因素,服用地夫可特更易诱发白内障.