磁共振化学位移成像联合体质指数评估青年骨量减少的价值

摘要

目的评估磁共振化学位移成像联合体质指数(BMI)对于青年骨量减少的诊断价值。方法将67名受试者按照双源X线吸收法(DXA)骨密度测量结果分为骨量偏少组(n=38)及骨量正常组(n=29)。对两组被试进行膝关节MRI扫描并测量髌骨脂肪含量分数(FF),同时计算受试者的BMI值。对两组的FF及BMI值进行比较,运用ROC曲线分别评价两指标及两指标联合对于骨量减少的诊断效能;并对比两种指标联合与单个指标的诊断准确性。结果骨量偏少组的髌骨FF值大于骨量正常组[(80.5±1.4)vs(78.6±1.2),P<0.01],而骨量正常组BMI值大于骨量偏少组[(23.1±2.0)vs(20.2±1.9),P<0.01]。ROC曲线分析显示:FF值诊断骨量减少的敏感度、特异度和AUC分别为68.4%、75.9%和0.808(95%CI:0.693~0.894);BMI值诊断骨量减少的敏感度、特异度和AUC分别为73.4%、89.7%和0.858(95%CI:0.751~0.931);两种指标联合诊断骨量减少的敏感度、特异度和AUC分别为86.8%、86.2%、0.920(95%CI:0.858~0.982);两种指标联合对于骨量减少的诊断效能优于单个指标(P=0.0136,P=0.0187)。结论磁共振化学位移成像联合BMI指数可以较为准确地诊断青年骨量减少,可以作为评估青年骨量的一种可靠办法。