大段同种异体骨移植在治疗四肢恶性骨肿瘤中的应用研究

摘要

目的观察大段同种异体骨移植在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的疗效.方法对130例四肢骨肿瘤,切除范围以Enneking分期为原则;异体骨移植术式分:1/4关节、1/2关节、部分骨干、全骨段、全骨段+人工假体、1/2关节+自体带血管骨瓣;内固定分:钢板+螺丝钉、螺丝钉、普通髓内钉、带锁髓内钉;疗效按Mankin提出的评定标准,将结果分:优、良、中、差.结果随访6～156个月,本组治疗满意率为63.8%,主要并发症是感染、骨折、骨不愈合,其发生率为39.2%,保肢率为76.3%.结论大段同种异体骨移植,在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损方面,不失为一种有效可行的方法.其并发症发生与肿瘤外科分期、是否化疗、移植骨大小、受骨区软组织条件好坏、内固定种类等有关.